關(guān)于印發(fā)《關(guān)于開展全市特困供養(yǎng)機構(gòu)重度失能（失智）特困供養(yǎng)人員長期照護問題專項整治工作實施方案》的通知

各鎮(zhèn)（街道）財政和資產(chǎn)管理局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村和社會事業(yè)局、衛(wèi)生所：

為嚴格落實如皋市紀委、監(jiān)委《關(guān)于印發(fā)<如皋市集中整治民生領域腐敗和不正之風系列專項行動工作方案>的通知》文件要求，現(xiàn)將《關(guān)于開展全市特困供養(yǎng)機構(gòu)重度失能（失智）特困供養(yǎng)人員長期照護問題專項整治實施方案》印發(fā)給你們，請認真對照方案要求，切實抓好貫徹落實。

如皋市民政局

如皋市財政局

如皋市衛(wèi)生健康委員會

如皋市醫(yī)療保障局

2022年11月9日

關(guān)于開展全市特困供養(yǎng)機構(gòu)重度失能（失智）特困供養(yǎng)人員長期照護問題專項整治工作實施方案

為嚴格落實市紀委、監(jiān)委工作部署，扎實做好全市特困供養(yǎng)機構(gòu)重度失能（失智）特困供養(yǎng)人員長期照護問題專項整治工作，進一步規(guī)范全市特困供養(yǎng)服務機構(gòu)管理，提升失能（失智）集中供養(yǎng)特困人員照護水平，按照《中共如皋市紀委如皋市監(jiān)委關(guān)于印發(fā)〈如皋市集中整治民生領域腐敗和不正之風系列專項行動工作方案〉的通知》（皋紀發(fā)〔2022〕82號）和《關(guān)于印發(fā)南通市農(nóng)村敬老院重度失能（失智）特困供養(yǎng)人員長期照護問題專項整治工作實施方案的通知》（通民養(yǎng)老〔2022〕52號）要求，并結(jié)合我市養(yǎng)老服務領域，特別是特困供養(yǎng)機構(gòu)管理工作實際，制定實施方案。

一、總體目標

圍繞養(yǎng)老服務領域，聚焦重度失能（失智）特困供養(yǎng)人員長期照護等政策保障落實問題開展專項整治行動，減輕因年老、疾病、傷殘等導致失能（失智）特困供養(yǎng)人員長期照護負擔。協(xié)調(diào)聯(lián)動各相關(guān)部門全面排查整治全市特困供養(yǎng)機構(gòu)在長期照護工作中存的突出問題，著眼系統(tǒng)治理、綜合治理、長效治理，深入細致查找剖析問題原因，加快完善特困供養(yǎng)機構(gòu)管理工作機制，進一步健全更加公平、更可持續(xù)的社會保障體系。切實解決群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實的利益問題，不斷提升特困供養(yǎng)機構(gòu)日常管理及服務水平，確保有入住意愿的失能（失智）特困供養(yǎng)人員實現(xiàn)應收盡收，保障好重度失能（失智）集中供養(yǎng)人員基本生活。

二、主要任務

對全市范圍內(nèi)特困供養(yǎng)機構(gòu)重度失能（失智）特困人員長期照護存在的問題進行全面模排和深入整治，補齊短板、堵塞漏洞、舉一反三、健全制度，推動相關(guān)問題及時、全面、徹底整改到位，堅決防止各類違紀違法和沖擊社會道德底線問題發(fā)生。

（一）整治特困供養(yǎng)服務機構(gòu)改造升級項目未按序時進度推進，未按標準設置護理型床位及相關(guān)設施設備問題。梳理排查我市14家特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）護理型床位及相關(guān)設施設備使用、醫(yī)護人員配備情況等。加大本級財政資金投入，持續(xù)推進我市14家農(nóng)村敬老院改造提升工程，確保按標準配置護理型床位及相關(guān)設施設備、特困供養(yǎng)對象生活質(zhì)量得到較好提升。

（二）整治已建成的特困供養(yǎng)服務機構(gòu)未發(fā)揮作用，對有入住意愿的失能（失智）特困人員未做到應收盡收問題。充分發(fā)揮特困供養(yǎng)服務機構(gòu)作用，排查已經(jīng)建成的重度失能（失智）特困供養(yǎng)服務機構(gòu)建而不用的現(xiàn)象。動員相關(guān)部門及各村（社區(qū)）加大對全市失能（失智）特困人員排查整治，確保有入住意愿的失能（失智）特困人員做到應收盡收，入住率100%。

（三）整治收費不合理，醫(yī)保及長期照護等政策保障未落實到位，以及騙取醫(yī)保等問題。認真排查我市醫(yī)保及長期照護政策落實和收費不合理情況，對列入醫(yī)保結(jié)算體系的養(yǎng)老服務、醫(yī)療機構(gòu)等加大全程監(jiān)管力度。在提高照護質(zhì)量，優(yōu)待老年人，嚴查嚴處騙取醫(yī)保等違法違規(guī)行為上下功夫。排查有無虛報重度失能（失智）供養(yǎng)人員、重復申報救助資金、將供養(yǎng)資金轉(zhuǎn)入其他賬戶違規(guī)使用。探索建立全過程、全環(huán)節(jié)防范和打擊欺詐騙保的工作機制。對違規(guī)騙取醫(yī)保資金的進行追繳并按照程序進行處罰。

（四）強化綜合治理能力，深入查找特困供養(yǎng)機構(gòu)在制度建立、政策機制保障漏洞等方面存在的問題。結(jié)合排查發(fā)現(xiàn)問題整改情況，深入查找法規(guī)制度、政策機制漏洞等深層次原因，建立完善相關(guān)政策制度，優(yōu)化相關(guān)管理機制流程，并針對特困供養(yǎng)重度失能（失智）特困供養(yǎng)人員長期照護管理中的風險點、薄弱點，建立健全政策措施和工作機制，防止同類問題反復發(fā)生。積極會同財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等相關(guān)部門建立健全重度失能（失智）特困供養(yǎng)機構(gòu)管理及相關(guān)政策落實監(jiān)督檢查機制，強化重度失能（失智）集中供養(yǎng)特困人員基本權(quán)益的制度支撐，全面提升重度失能（失智）集中供養(yǎng)特困人員生活照護、醫(yī)療護理和安全保障能力，進一步鞏固拓展專項整治成果。

三、工作安排

從2022年11月至2023年10月，分五個階段進行。

（一）動員部署階段（2022年11月）。建立如皋市特困供養(yǎng)機構(gòu)重度失能（失智）特困供養(yǎng)人員長期照護問題專項整治工作領導小組。制定下發(fā)《關(guān)于開展養(yǎng)老服務機構(gòu)突出問題專項整治實施方案》，組織召開各鎮(zhèn)（街道）民政及養(yǎng)老機構(gòu)負責人會議，安排部署專項整治行動的總體要求、整治任務、組織實施、保障措施等，確保專項整治順利開展。

（二）摸底排查階段（2022年12月至2023年5月）。各鎮(zhèn)（街道）民政負責人對照本次專項整治的任務要求，摸底排查失能（失智）特困人員，對有入住意愿的失能（失智）特困人員確保應收盡收。市醫(yī)保局對列入醫(yī)保定點單位的養(yǎng)老機構(gòu)、涉及為老服務的醫(yī)療、護理服務機構(gòu)等收費、照護、老年人健康體檢情況進行重點排查。市衛(wèi)健委對各機構(gòu)長期照護政策落實情況、醫(yī)療資質(zhì)、人員配置等進行排查。

（三）集中整治階段（2023年6月至7月）。持續(xù)推進我市14家農(nóng)村敬老院及失能（失智）特困供養(yǎng)機構(gòu)改造提升工程，確保所有特困人員供養(yǎng)服務設施按標準設置護理型床位及相關(guān)設施設備。對檢查發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保和長期照護等問題進行整改，確保我市失能（失智）特困供養(yǎng)人員全部享受長期照護政策，入院收費合理、服務質(zhì)量進一步提升。

（四）總結(jié)報告階段（2023年8月至9月）。各部門、各鎮(zhèn)（街道）要對養(yǎng)老服務領域，特別是養(yǎng)老服務機構(gòu)、醫(yī)療康復機構(gòu)等按照屬地管理的原則對突出問題排查整治工作進行全面核查匯總，并總結(jié)經(jīng)驗，查找不足，研究建立養(yǎng)老領域問題防范化解的長效機制。

（五）鞏固提升階段（持續(xù)推進）。認真總結(jié)專項整治工作有益經(jīng)驗做法，鞏固拓展專項整治成果，不斷提升全市重度失能（失智）特困供養(yǎng)人員長期照護服務水平和兜底保障能力。

四、明確職責

按照“政府主導、上下協(xié)同、部門配合、分類處置”的原則，相關(guān)單位主要職責分工如下：

1.市民政局：負責牽頭制定并組織實施集中整治工作方案；負責匯總?cè)叙B(yǎng)老服務領域突出問題集中整治情況并建立臺賬，及時做好工作總結(jié)及通報、信息報送等工作；牽頭對各項整治內(nèi)容進行排查；負責規(guī)劃、統(tǒng)籌配置養(yǎng)老服務資源，加快養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位建設。

2.市財政局：加大養(yǎng)老服務領域的資金投入，負責長期護理保險、醫(yī)保、特困供養(yǎng)等資金保障，配合民政、醫(yī)保等相關(guān)部門加強資金監(jiān)管。

3.市衛(wèi)健委：負責規(guī)劃和統(tǒng)籌配置醫(yī)療服務資源，協(xié)同醫(yī)保局落實長期照護保險政策，并對有醫(yī)療資質(zhì)的機構(gòu)進行監(jiān)管；負責長期照護保險中各類醫(yī)療護理服務的技術(shù)指導。

4.市醫(yī)保局：負責醫(yī)保政策解釋和打擊欺詐騙保宣傳；指導、引導定點醫(yī)藥機構(gòu)落實內(nèi)控主體責任，建立健全醫(yī)保服務、財務等內(nèi)部管理機制，加強行業(yè)自律；對納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥服務行為和費用進行監(jiān)管，依法查處違法違規(guī)行為。

五、工作要求

（一）提高政治站位，加強組織領導。各鎮(zhèn)（街道）及有關(guān)部門要切實提高政治站位，高度重視此次專項整治行動，結(jié)合專項整治行動方案，開展全面排查。要明確專人，務實高效地做好專項整治工作制定問題清單，建立整治臺賬，強化過程管理，統(tǒng)籌推進專項整治工作。

（二）堅持目標導向，加強協(xié)調(diào)推進。各鎮(zhèn)（街道）及相關(guān)部門要緊緊圍繞本次專項整治實施方案整治任務和內(nèi)容要求，整合力量、攻堅克難，定期通報工作情況，及時發(fā)現(xiàn)問題、整改問題，建立行之有效的監(jiān)管機制，把階段性整治成果與構(gòu)建長效機制有機統(tǒng)一起來，確保專項整治工作取得實效。

（三）嚴肅問題整改，確保整治實效。對專項整治發(fā)現(xiàn)的問題，要依規(guī)依法嚴肅處理，做到立查立改；對需要一定時間解決的，要制定整改方案，明確解決路徑和時間節(jié)點，做到問題不解決不銷號。對騙取醫(yī)保、亂收費等違紀違法問題線索，及時移送紀檢監(jiān)察機關(guān)調(diào)查處理，真正從源頭上遏制腐敗和不正之風的發(fā)生，營造養(yǎng)老服務領域風清氣正的良好氛圍，凈化養(yǎng)老服務行業(yè)廉潔自律環(huán)境。

（四）及時總結(jié)報告，提高整治質(zhì)量。今年，每月10日、25日前，各相關(guān)部門、各鎮(zhèn)（街道）要及時報送附件1和附件2。12月8日前，報送專項整治階段性進展情況（包括成果數(shù)據(jù)、解決問題、問題線索處置、查處的典型案例以及“小特精”制度等方面），此后，2023年每季度首月5日前報送上述資料。

附件:如皋市特困供養(yǎng)機構(gòu)重度失能（失智）特困供養(yǎng)人員長期照護問題專項整治工作領導小組名單

為深入貫徹《如皋市集中整治民生領域腐敗和不正之風系列專項行動工作方案》(皋紀發(fā)〔2022〕82號)要求，由市民政局牽頭，聯(lián)合市財政局、市衛(wèi)健委及市醫(yī)保局，圍繞養(yǎng)老服務領域，聚焦重度失能(失智)特困供養(yǎng)人員長期照護問題，開展專項整治行動。對照建立工作專班要求，成立如皋市特困供養(yǎng)機構(gòu)重度失能（失智）特困供養(yǎng)人員長期照護問題專項整治工作領導小組。領導小組組成人員如下:

組 長：丁山燕 市民政局黨組書記、局長

副組長：張葉慶 市民政局副局長

蔡志兵 市財政局副局長

冒擁軍 市衛(wèi)健委黨組成員

薛正剛 市醫(yī)保局副局長

成 員：彭衛(wèi)兵 民政局社會事務科（養(yǎng)老服務科）科長

張 林 市財政局社?？瓶崎L

邵欣欣 市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管科科長

肖海薇 市醫(yī)保局待遇保障科科長

季航莉 市民政局辦公室主任

仇劉兵 市民政局社會救助科(兒童福利科）科長

許金蘭 市民政局財審科科長

領導小組下設辦公室，辦公室設在市民政局社會事務（養(yǎng)老服務科）科，由彭衛(wèi)兵同志兼任辦公室主任。